2014临床执业医师考试精讲试题...

　　30. 一成年女性，因宫外孕破裂出血入院，入院时患者精神紧张、兴奋，皮肤苍白，肢端稍凉，口渴尿少，心率90次∕分，血压100∕80mmHg，其微循环应处于

　　A 微循环无变化

　　B 微循环收缩期

　　C 微循环扩张期

　　D 微循环抑制期

　　E 微循环衰竭期

　　31. 一男性，60岁，感染性休克入院，经补液抗感染治疗后，血压恢复到85∕55mmHg，心率150次∕分，中心静脉压21cmH2O，应给予下列哪项治疗为宜

　　A 多巴胺

　　B 酚苄明

　　C 西地兰

　　D 肝素

　　E 纳洛酮

　　32. 一女性，30岁，原无肺部疾病，从高处坠落发生休克后，肺通气良好，行血气分析提示PaCO2为52.5 mmHg，病人可能存在哪种情况

　　A 心功能不全

　　B 脑水肿

　　C 肺功能不全

　　D 肾功能不全

　　E 碱中毒

　四、A3型题

　　(33-35题共用题干)

　　男性，45岁，因车祸致右上腹外伤2小时入院，入院时：神智尚清楚，口很渴，皮肤苍白，发冷，脉搏135次∕分，血压80∕55 mmHg，尿少。

　　33. 此病人的体表血管可表现为

　　A 表浅静脉正常，毛细血管充盈正常

　　B 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓

　　C 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈非常迟缓

　　D 表浅静脉扩张，毛细血管充盈迟缓

　　E 表浅静脉正常，毛细血管充盈迟缓

　　34. 此病人补充血容量时可首先采用

　　A 5%葡萄糖溶液

　　B 平衡盐溶液

　　C 浓缩红细胞

　　D 全血

　　E 5%碳酸氢钠

　　35. 经补充血容量后，测血压95∕65 mmHg，中心静脉压4cmH2O ，下列哪项措施可以选择

　　A 充分补液

　　B 舒张血管

　　C 给予强心药

　　D 适当补液

　　E 纠正酸中毒

　　五、A4型题

　　36. 男性，40岁，因创伤性休克入院，入院时口渴不止，神智淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，血压65∕40 mmHg，尿少，应考虑

　　A 休克可疑

　　B 休克早期

　　C 休克抑制期

　　D 休克晚期

　　E 暂无休克

　　37. 入院后经抗休克，处理原发病后，测中心静脉压正常，动脉血压80∕55 mmHg，此时可

　　A 充分补液

　　B 适当补液

　　C 强心利尿

　　D 扩张血管

　　E 补液试验

　　48. 经治疗后，患者病情无继续好转，且出现皮肤淤斑、鼻出血，查血小板60×109∕L，3P试验阳性，凝血酶原时间延长5秒，此时哪项药物不合适

　　A 肝素

　　B 潘生丁

　　C 鱼精蛋白

　　D 抗血纤溶芳酸

　　E 低分子右旋糖酐

　　参考答案

　　1.D 2.A 3.B 4.D 5.E 6.C 7.B 8.A 9.E 10.D

　　11.A 12.C 13.C 14.A 15.D 16.C 17.B 18.A 19.D 20.D

　　21.B 22.A 23.C 24.D 25.E 26.B 27.D 28.C 29.D 30.B

　　31.C 32.C 33.B 34.B 35.D 36.C 37.E 38.C