2022年护士资格考试章节特训：第一章

　[.单选题]患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

　　A.舒张压<95mmHg

　　B.收缩压91～94mmHg

　　C.脉压差<40mmHg

　　D.脉压差>40mmHg

　　E.收缩压<90mmHg

　　[答案]E

　　[解析]低血压：成人血压低于90/60～50mmHg(12/8～65kPE)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

　　[.单选题]大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

　　A.低渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.慢性水中毒

　　D.血清钾升高

　　E.高渗性脱水

　　[答案]A

　　[解析]各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。

　　[.单选题]患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

　　A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

　　B.每周更换集尿袋1次

　　C.每周更换导尿管1次

　　D.消毒尿道口自上而下，由内向外

　　E.极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml

　　[答案]B

　　[解析]集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。

　　[.单选题]车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑

　　A.大出血

　　B.大叶性肺炎

　　C.甲亢

　　D.脱水

　　E.急性腹膜炎

　　[答案]A

　　[解析]病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。

　　[.单选题]正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是

　　A.脉搏短绌应先测脉率后听心率

　　B.用拇指诊脉

　　C.记录脉率符号用红实心点

　　D.绌脉记录为脉率/心率

　　E.每次计数半分钟

　　[答案]C

　　[解析]心脏病病人的脉搏应计数1分钟;发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率;不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。