1[.单选题]患者吴某,胰腺癌晚期,神志清,烦躁不安,疼痛难忍,食欲减退,皮肤苍白、湿冷,大小便失禁,护士的护理措施不当的是
A.维持良好、舒适体位
B.加强皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥
C.可采用WHO推荐的三步阶梯疗法控制疼痛
D.可选用音乐疗法、按摩、放松术等减轻疼痛
E.保暖,必要时给予热水袋,水温应低于60℃
[答案]E
[解析]四肢冰冷不适时,应加强保暖,必要时给予热水袋,水温应低于50℃。
2[.单选题]患者,男,36岁,确诊患肝癌,保守治疗效果差,患者经常抱怨,向家人及医护人发脾气,此时患者心理反应处于
A.忧郁期
B.否认期
C.接受期
D.协议期
E.愤怒期
[答案]E
[解析]愤怒期患者出现的心理反应是气愤、暴怒和嫉妒。
3[.单选题]不属于思维联想过程障碍的表现是
A.思维奔逸
B.思维破裂
C.思维迟缓
D.思维贫乏
E.病理性赘述
[答案]E
[解析]病理性赘述是指思维活动停滞不前迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
4[.单选题]临终关怀的理念中,不包括
A.加强死亡教育
B.维护人的尊严和权利
C.积极治疗,尽最大可能延长临终者的生存时间
D.提供全面、整体照护
E.提高临终患者的生命质量
[答案]C
[解析]临终关怀不以延长临终者的生存时间为目的,而以提高临终阶段的生存质量为宗旨。
5[.单选题]不属于思维联想过程障碍的表现是
A.思维奔逸
B.思维破裂
C.思维迟缓
D.思维贫乏
E.病理性赘述
[答案]E
[解析]病理性赘述是指思维活动停滞不前迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
6[.单选题]引起机械性肠梗阻最常见的原因是
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠道蛔虫
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
E.先天性肠道闭锁
[答案]D
[解析]肠梗阻按发生原因可分为:①机械性肠梗阻,最常见。原因有肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连。②动力性肠梗阻,有两种类型:麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。③血运性肠梗阻,因肠系膜血管栓塞或血栓形成,虽少见,但后果严重。
7[.单选题]患者,女性,52岁,因“风湿性二尖瓣狭窄,心房颤动”入院。患者心律极不规则,心音强弱不等。护士为其测量心率和脉率,方法是
A.一名护士先测心率,后测脉率
B.一名护士先测脉率,后测心率
C.两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率
D.两名护士分别测量心率和脉率,再取平均值
E.两名护士分别测量心率和脉率3次,取平均值
[答案]C
[解析]患者发生脉搏短绌,测量时应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”或“停”口令,计时1分钟。
8[.单选题]下列体温单的记录中,正确的是
A.住院日数从患者入院次日开始填写
B.手术(分娩)以当日为第1天
C.灌肠以“E”表示,“4/2E”表示自行排便2次,灌肠后排便4次
D.物理或药物降温半小时后,应重测体温,测量体温以红圈表示,画在物理降温前温度的同一纵格内
E.脉搏短绌时,相邻脉率或心率用蓝线相连
[答案]D
[解析]物理或药物降温半小时后,应重测体温,测量体温以红圈表示,划在物理降温前温度的同一纵格内。
9[.单选题]需要护士进一步澄清的患者陈述是
A.我每天抽2包烟,已经10年了
B.我每天喝一杯酒
C.我每天只吃2两米饭
D.我痰中带血已经10天了
E.我这次住院的费用比我预算多了600元
[答案]B
[解析]澄清是护士根据自己的理解,将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚,与患者进行核实。我每天喝一杯酒,酒的量没说清。
10[.单选题]患者女,35岁,因肺结核入院,在进行链霉素治疗过程中,患者出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣等症状,可选用什么药物治疗
A.0.1%盐酸肾上腺素
B.地塞米松
C.10%葡萄糖酸钙
D.琥珀酸钠氢化可的松
E.去甲肾上腺素
[答案]C
[解析]患者出现了链霉素毒性反应,链霉素可与钙离子结合,而使链霉素的毒性症状减轻或消失,故可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉注射。
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