2022年护士资格考试《专业实务》综合练习（16）

　1[.不定项选择题]共用题干患者，男，26岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是

　　A.去枕仰卧位

　　B.中凹卧位

　　C.屈膝仰卧位

　　D.侧卧位

　　E.半坐卧位

　　[答案]A

　　[解析]椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，为了防止颅内压降低所引起的头痛采用去枕仰卧位。该患者所行的胆囊切除术属于腹部手术，为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，患者在无头痛的情况下，术后可采用半坐卧位。

　　2[.不定项选择题]共用题干患者，男，26岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。患者术后第三天，无头痛等症状，可改为

　　A.去枕仰卧位

　　B.中凹卧位

　　C.屈膝仰卧位

　　D.侧卧位

　　E.半坐卧位

　　[答案]E

　　[解析]椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，为了防止颅内压降低所引起的头痛采用去枕仰卧位。该患者所行的胆囊切除术属于腹部手术，为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，患者在无头痛的情况下，术后可采用半坐卧位。

　　3[.不定项选择题]共用题干患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。能够判断患者意识状态的指标是

　　A.疼痛刺激反应

　　B.瞳孔对光反射

　　C.角膜反射

　　D.肌腱反射

　　E.生命体征

　　[答案]A

　　[解析]对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷;疼痛反应消失者为深昏迷。

　　4[.不定项选择题]共用题干患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取

　　A.嘱患者慢慢进食

　　B.将餐具放在患者手里

　　C.护士或家属帮助喂饭

　　D.将食物和餐具置于患者方便拿取处

　　E.先给患者喂食，剩少许患者自己进食

　　[答案]D

　　[解析]对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷;疼痛反应消失者为深昏迷。

　　5[.不定项选择题]共用题干患者，女，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压70/50mmHg，巩膜黄染，腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血白细胞计数18109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素(++)。首先考虑的诊断为

　　A.胆道蛔虫症

　　B.急性重症胰腺炎

　　C.急性消化道穿孔

　　D.水肿性胰腺炎

　　E.急性重症胆管炎

　　[答案]B

　　[解析]急性重症胰腺炎可出现低钙血症及血糖升高的典型的生化检查的特点。腹部CT可以清楚地了解病情，明确诊断。