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2012年临床助理医师考试模拟试题(5)

 

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

  A.左侧中央前、后回

  B.右侧中央前回

  C.左侧内囊

  D.右侧内囊

  E.右侧中央后回

  本题正确答案:D

  2.腰穿的禁忌证

  A.脑动脉硬化

  B.神经系统变性病

  C.急性脊髓炎

  D.后颅窝占位病变

  E.神经系统炎症

  本题正确答案:D

  3.引出Chaddock征提示

  A.皮质脑干束损害

  B.脊髓丘脑束损害

  C.锥体束损害

  D.薄束损害

  E.楔束损害

  本题正确答案:C

  4.女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为

  A.脊髓出血

  B.急性脊髓炎

  C.脊删中瘤

  D.多发性硬化

  E.急性硬膜外脓肿

  本题正确答案:B

  5.脊髓休克见于

  A.脊髓胶质瘤

  B.脊髓蛛网膜粘连

  C.急性横贯性脊髓炎

  D.脊髓空洞症

  E.脊髓后动脉血栓形成

  本题正确答案:C

  6.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

  A.单胺氧化酶

  B.氨基酸脱羧酶

  C.酪氨酸羟化酶

  D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

  E.胆碱脂酶

  本题正确答案:B

  7.帕金森病患者的典型震颤是

  A.静止性震颤

  B.意向性震颤

  C.姿态性震颤

  D.扑翼样震颤

  E.动作性震颤

  本题正确答案:A

  8.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于

  A.10mg

  B.20mg

  C.50mg

  D.70mg

  E.100mg

  本题正确答案:C

  9.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是

  A.肌肉强直

  B.随意运动减少

  C.动作缓慢

  D.面部表情呆板

  E.静止性震颤

  本题正确答案:D

  10.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

  A.癫痫复杂部分发作

  B.癫痫部分性发作

  C.杰克逊(Jackson)癫痫

  D.失神发作

  E.不能分类的癫痫发作

  本题正确答案:D

11.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为

  A.6小时

  B.12小时

  C.24小时

  D.48小时

  E.72小时

  本题正确答案:E

  12.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于

  A.特发性面神经麻痹

  B.三叉神经痛

  C.症状性癫痫

  D.面肌抽搐

  E.典型偏头痛

  本题正确答案:B

  13.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

  A.小脑蚓部

  B.右侧小脑半球

  C.左侧小脑半球

  D.左侧脑桥前庭神经核

  E.右侧脑桥前庭神经核

  本题正确答案:B

  14.男,18岁,左下肢跛行15年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.5级

  本题正确答案:B

  15.管理舌前2/3味觉的神经是

  A.三叉神经

  B.面神经

  C.舌咽神经

  D.迷走神经

  E.舌下神经

  本题正确答案:B

  16.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选

  A.地西泮(安定)

  B.乙琥胺

  C.苯妥英钠

  D.苯巴比妥

  E.丙戊酸钠

  本题正确答案:C

  17.重症肌无力的病变部位在

  A.周围神经

  B.横纹肌

  C.脊髓前角细胞

  D.神经肌肉接头处

  E.大脑皮层运动区

  本题正确答案:D

  18.偏头痛的预防治疗药物是

  A.咖啡因麦角胺

  B.英明格

  C.苯噻啶

  D.小剂量阿司匹林

  E.消炎痛

  本题正确答案:C

  19.诊断癫痫通常主要依靠

  A.脑电图检查

  B.神经系统体检

  C.脑CT

  D.临床表现

  E.脑脊液检查

  本题正确答案:A

  20.短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

  A.24小时内

  B.28小时内

  C.36小时内

  D.48小时内

  E.72小时内

  本题正确答案:A

21.脊髓灰质炎的瘫痪特点是

  A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍

  B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍

  C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍

  D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍

  E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍

  本题正确答案:D

  22.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是

  A.血白细胞总数和分类检查

  B.颅脑CT扫描

  C.反复测量体温

  D.抽血作细菌培养

  E.腰椎穿刺查脑脊液

  本题正确答案:E

  23.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是

  A.改善神经功能的缺失

  B.保护脑细胞

  C.增加再灌注

  D.预防复发

  E.扩张血管

  本题正确答案:D

  24.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示

  A.右侧胸髓3~4节段病损

  B.右侧胸髓5~6节段病损

  C.右侧胸髓7~8节段病损

  D.右侧胸髓9~10节段病损

  E.右侧胸髓11~12节段病损

  本题正确答案:C

  25.高位截瘫病人排尿障碍表现为

  A.尿失禁

  B.尿潴留

  C.无尿

  D.尿崩症

  E.少尿

  本题正确答案:B

  26.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为

  A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜

  B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜

  C.左角膜反射消失,下颌无偏斜

  D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜

  E.左角膜反射存在,下颌无偏斜

  本题正确答案:A

  27.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

  A.全身抽搐

  B.突然跌倒

  C.呼吸急促,喉中发出叫声

  D.双手紧握,下肢僵直

  E.伴瞳孔散大,对光反应消失

  本题正确答案:E

  28.脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

  A.神经纤维瘤

  B.脓肿

  C.结核

  D.转移瘤

  E.血管瘤

  本题正确答案:C

  29.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

  A.阵发性眩晕

  B.复视

  C.交叉性瘫痪

  D.吞咽困难

  E.运动性失语

  本题正确答案:E

  30.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在

  A.6小时内

  B.12小时内

  C.24小时内

  D.48小时内

  E.72小时内

  本题正确答案:C

31.可有痉挛性斜颈表现的病是

  A.帕金森病

  B.锥体系损害

  C.舞蹈病

  D.脑干疾病

  E.肌张力障碍

  本题正确答案:E

  32.高血压病脑出血破裂的血管多为

  A.大脑中动脉

  B.大脑基底动脉

  C.豆纹动脉

  D.内囊动脉

  E.大脑前动脉

  本题正确答案:C

  三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (33~34题共用备选答案)

  A.中央前回

  B.黑质-纹状体

  C.颞叶

  D.枕叶

  E.小脑

  33.帕金森病病损在

  本题正确答案:B

  34.复杂部分性发作的病损在

  本题正确答案:C

  (35~36题共用备选答案)

  A.丘脑腹外侧核

  B.脊髓后角细胞

  C.延髓薄束核与楔束核

  D.脊髓前角细胞

  E.后根神经节

  35.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

  本题正确答案:B

  36.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是

  本题正确答案:C

  (37~39题共用备选答案)

  A.上斜肌

  B.下斜肌

  C.外直肌

  D.眼轮匝肌

  E.瞳孔开大肌

  37.滑车神经支配的肌肉是

  本题正确答案:A

  38.动眼神经支配的肌肉是

  本题正确答案:B

  39.交感神经支配的肌肉是

  本题正确答案:E

  (40~41题共用备选答案)

  A.Kerning征阳性

  B.分离性感觉障碍

  C.Babinski征阳性

  D.共济失调

  E.屈颈试验阳性

  40.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是

  本题正确答案:C

41.颈1~4神经根刺激可能出现的体征是

  本题正确答案:E

  (42~43题共用备选答案)

  A.椎-基底动脉血栓形成

  B.大脑前动脉血栓形成

  C.大脑中动脉血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.小脑出血

  42.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于

  本题正确答案:A

  43.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于

  本题正确答案:C

  (44~45题共用备选答案)

  A.脊髓

  B.延髓

  C.脑桥

  D.中脑

  E.下丘脑

  44.瞳孔对光反射中枢位于

  本题正确答案:D

  45.基本生命中枢位于

  本题正确答案:B

  (46~47题共用备选答案)

  A.蜗管

  B.椭圆囊

  C.咽鼓管

  D.膜半规管

  E.球囊

  46.螺旋器位于

  本题正确答案:A

  47.属于中耳的是

  本题正确答案:C

 


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