社会工作综合能力((初级)4.1:个案工作主要模式

　4．1个案工作的主要模式
　　个体工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的个体或者家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善其与社会环境之间的适应状况。
　　个案工作的服务模式既是用来指导社会工作者针对某个服务对象开展专业服务的理论依据，也是帮助社会工作者决定个案工作的程序和服务方法的重要依据。个案工作的服务模式主要包括心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式和人本治疗模式。
　　4．1．1心理社会治疗模式的内容及特点
　　4．1．1．1心理社会治疗模式的内容
　　(1)心理社会治疗模式的理论假设。心理社会治疗模式具有很大的开放性，其理论假设的核心主要包括以下四个方面。
　　①对人的成长发展的假设心理社会治疗模式认为人生活在特定的社会环境中，涉及生理、心理和社会三个方面因素的影响。
　　②对服务对象问题的假设心理社会治疗模式强调服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关，具体体现在三个方面：a．在成长的早期因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有解决而形成的压力；b．当前社会环境的压力过大，导致成长早期形成的问题表现出来；c．对外部环境的理性处理能力以及对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。
　　③对人际沟通的假设心理社会治疗模式认为人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。
　　④对人的价值的假设心理社会治疗模式坚持认为每个人都是有价值的，心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象发掘自己的潜在能力，促进自身健康地成长。
　　(2)心理社会治疗模式的治疗技巧心理社会治疗模式包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。
　　①直接治疗技巧指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。
　　②间接治疗技巧指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。4．1．1．2心理社会治疗模式的特点
　　心理社会治疗模式依据医学模式的概念，把服务过程分为研究、诊断和治疗三个相互紧
　　密关联的实施阶段。其特点如下。
　　(1)注重从人际交往的场境中了解服务对象从第一次与服务对象接触到完成与服务对象问题有关资料的收集，这一阶段称为心理社会治疗模式的研究阶段。
　　(2)运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因对服务对象的有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程，这个阶段称为心理社会治疗模式的诊断阶段。心理社会治疗模式的诊断包括心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断。心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估。
　　(3)采用多层面的服务介入方式帮助服务对象对服务对象的心理困扰和人际关系失调的各方面因素进行调整和修补，这一阶段称为心理社会治疗模式的治疗阶段。心理社会治疗模式采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。根据服务介入的目标，可以把心理社会治疗模式的服务介入分为五个层面：①减轻服务对象的不安；②减轻服务对象系统功能的失调；③增强服务对象的适应能力；④开发服务对象的潜在能力；⑤改善服务对象的人际交往关系。
　　4．1．2危机介人模式的内容及特点
　　4．1．2．1危机介入模式的内容
　　(1)危机介入理论危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机介入模式是一种具体的工作方法，虽然没有完整系统的理论基础，但在不断吸收其他理论以及总结自己实践经验的基础上，形成了一些重要的理论假设和基本的概念。
　　(2)危机的发展阶段一般分为危机发生、危机应对、解决危机、恢复期四个阶段。
　　(3)危机介入的基本原则危机介入模式有效调适和治疗危机工作的一些重要原则包括：①及时处理；②限定目标；③输入希望；④提供支持；⑤恢复自尊；⑥培养自主能力。
　　4．1．2．2危机介入模式的特点
　　危机介入模式的特点包括四个方面：①迅速了解服务对象的主要问题；②快速做出危险性判断；③有效稳定服务对象的情绪；④积极协助服务对象解决当前问题。
　　4．1．3行为治疗模式的内容及特点
　　4．1．3．1行为治疗模式的内容
　　(1)行为治疗模式的三种学习理论行为治疗模式以经典条件作用理论、操作性条件作用理论和社会学习理论三种学习理论作为自己的理论基础。这三种学习理论都强调：①以行为作为理论研究的中心，探讨行为习得、改变的规律；②以学习作为核心，研究行为学习的具体机制和条件；③注重外部环境在行为习得中的作用。
　　(2)行为治疗模式的治疗技术行为治疗模式的技术比较多，其中简单实用的有放松练习、系统脱敏、满灌疗法、厌恶疗法、模仿五种。其中，放松练习是行为治疗技术中应用最广的治疗技术之一，最常见的是一种渐进式紧张——松弛放松法。模仿是运用比较广的一种行为治疗技术，包括榜样的示范和模仿练习。
　　4．1．3．2行为治疗模式的特点
　　行为治疗模式是以服务对象的行为学习为中心开展的，特点有：①注重服务对象行为的评估；②关注服务对象行为的修正；③侧重服务对象修正效果的评估。
　　4．1．4人本治疗模式的内容及特点
　　4．1．4．1人本治疗模式的内容
　　(1)人本治疗模式的理论假设人本治疗模式以人本主义心理学为基础，其理论假设涉及对人性的基本看法以及自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要的基本概念。
　　(2)人本治疗模式的治疗策略人本治疗模式认为，有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧消除服务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。罗杰斯把这种能够充分运用自己各种潜在能力的人概括为五个方面的特征：
　　①能够依据自己的真实愿望选择生活方式，并勇于承担行为的责任，忠于自己；
　　②积极生活在不断变化的环境中，具有丰富的创造力；
　　③能够充分把握每一时刻，珍惜和享受生活，适应力强；
　　④能够准确领悟周围的人和事物，具有基本的安全感，是理性的人；
　　⑤面临众多的选择时能够体会到心理上的极大自由。
　　4．1．4．2人本治疗模式的特点
　　人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为中心，创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境。在实施过程中人本治疗模式具有三个方面的特点：①注重社会工作者自身的品格和态度；②强调个案辅导关系，罗杰斯认为个案辅导关系需要具备真诚、同感和积极关怀三项充分必要条件，这包括表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条件的爱和保持独立性六方面的内容；③关注个案辅导过程。