中西医执业医师考试基础辅导：肺病辨证

证型：

临床表现：

辨证要点：

虚证：

肺气虚：

咳喘无力，气短懒言，声音低微，气少不足以吸。周身乏力，自汗出，面色恍白，舌质淡嫩，脉虚弱等。

咳喘无力，气少不足及全身虚弱症状。

肺阴虚：

干咳无痰，或痰少而粘，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。

肺病常见症状加阴虚。

实证：

风寒犯肺：

咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚等症状。舌苔薄白，脉浮或弦紧。

咳嗽加风寒表证。

风热犯肺：

咳嗽，咯黄稠痰，不易咳出，甚则咳吐脓血臭痰，一般还伴咽喉疼痛，鼻流浊涕，口干欲饮等症。舌尖红，脉浮数。病重者可见气喘鼻煽，烦躁不安。

咳嗽加风热表证。

燥邪犯肺：

干咳无痰，或痰少而粘，缠喉难出，鼻燥咽干，舌尖红，苔薄白少津，脉浮细而数。并常伴有胸痛，或发热头痛，身酸等症状。

肺病常见症状加干燥少津。

痰浊阻肺：

咳嗽，痰量多，色白而粘，容易咯出，或见气喘，胸满，呕恶等症。舌苔白腻，脉象多滑。

咳嗽痰多质粘，色白易咯。