2015内科诊疗与常规知识点：室间隔缺损封堵术注意事项

1.心律失常：

手术操作过程中有一过性心律失常，以室性心律失常多见，与导管在心室内操作有关，一般无需处理，一旦停止心导管操作，心律失常会自然终止。

2.传导阻滞：

心导管刺激室间隔内的左右束支而引起束支传导阻滞，停止操作后能自然恢复。术中发生三度房室传导阻滞，经对症处理恢复为窦性心律，可继续封堵治疗。术后发生的传导阻滞与封堵器挤压室间隔使左右束支造成损伤有关，如长期三度房室传导阻滞，可能需安装永久起搏器治疗。

3.封堵器移位、残余分流、溶血：

残余分流的发生通常与封堵器的选择有关，选择封堵器过大或过小都有可能发生残余分流。封堵器的微移位是术后较晚发生残余分流或残余分流加重的原因。出现溶血，使用激素、止血药、碱化尿液等治疗多能恢复。