护士资格证书考试《内科护理学》复习资料二

2016年护士资格证考试《内科护理学》复习资料二

护理体检

(一)护理体检的准备工作和基本方法

① 检查前的准备工作：物品、环境、病人

② 基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊

(二)一般状态检查

① 全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢脊柱和步态的检查内容、方法及临床意义

② 皮肤黏膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、破损和溃疡的检查内容、方法及临床意义

③ 淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容、主要临床意义

(三)胸部检查

① 胸部体表标志及其意义

② 胸廓与胸壁

③ 气管、肺和胸膜：呼吸运动、三凹征、气管触诊、触觉语颤、肺部叩诊音、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(常见病变体征表)

④ 心脏和血管：心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈　动脉搏动、毛细血管搏动征、心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感、心浊音界的大小、形状和位置、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容

(四)腹部检查

① 腹部分区

② 腹部检查：腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型、腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊、正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛、肠鸣音、胃振水音

(五)神经系统检查

① 瞳孔：大小、对光反射

② 生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射

③ 病理反射：巴宾斯基征的临床意义

④ 脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义