2016年临检生化检验考试基础知识：尿胰蛋白酶概述

尿胰蛋白酶简介：

由于胰蛋白酶原的分子量比较小（25kd），所以很容易由肾小球滤出，但是肾小管对两者的回吸收却不同，对胰蛋白酶原-2的回吸收低于胰蛋白酶原-1，因此，尿中前者的浓度较大。在急性胰腺炎时尿中胰蛋白酶原-2的浓度明显升高。

有研究报道急性胰腺炎时尿胰蛋白酶原-2的特异性为95%，敏感性为94%，说明其优于淀粉酶，是一个比较敏感而特异的诊断指标，而被用做在急诊时的筛选试验。尿胰蛋白酶原-2阴性结果多半可以除外急性胰腺炎，而阳性结果时应做进一步检查以确定诊断，也应做动态观察。

现用的尿胰蛋白酶原-2的试纸条定性方法是基于免疫层析的原理。试纸条上有两种抗人胰蛋白酶原-2抗体，一种标记于蓝色乳胶颗粒上，作为检测标记物，另一种固定在膜上，以捕捉标记的颗粒，显示阳性结果。

按要求将试纸条的一部分浸入尿液，如果出现蓝色条带是为阳性。试验可以在床旁进行，于5分钟内完成，适合急诊应用。胰蛋白酶原-2还可用免疫荧光法作定量检测。

急性胰腺炎的诊断要从两个方面考虑，即临床症状（急性腹痛等）和实验室检查（各项检查的临床意义已写在各试验中），但两者都有不典型的时候，应注意鉴别诊断。