儿科学卫生职称考试重要内容：影响儿童骨骼发育的外部因素

1.床垫起不到支持作用：孩子在发育过程中身体骨骼的大部位最容易变形，应该给孩子选择具有支撑的小床垫

2.同床睡影响幼儿骨骼发育：长此以往，同床睡会使孩子的头、面部习惯性地向一侧倾斜，形成习惯性或姿势性斜颈(一侧脸大一侧脸小)，俗称歪脖子。姿势性斜颈一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳习惯或一些眼科异常影响形成。左右交替哺乳或平卧睡姿，一般情况下可自行缓解。但是如果发现宝宝在出生两周左右出现头面部总倾斜向一侧颈部，则需要警惕宝宝的一侧颈部是否有肿块，一旦有可以感触到的坚硬肿块需要及时去医院就诊，这种极有可能是先天性肌性斜颈。

3.牵手走影响幼儿骨骼发育：婴幼儿骨骼硬度差、弹性大。尤其两岁以下孩子刚学会走路，家长长时间单侧向上牵领走，孩子重心易发生偏移，这对骨骼发育不利。另外由于孩子肘部桡骨小头的环状韧带薄弱，也易发生桡骨小头半脱位，如果领的途中孩子突然跌倒还可能会脱臼。牵手走应该注意左右手交换、轻轻领着孩子小手。

4.宝宝走路过早：影响幼儿骨骼发育由于儿童出生时骨骼正处于发育时期，没有完全钙化，包围在骨骼外面的是一圈软骨，孩子一岁以内就学着走，由于站立不稳，就会向内或向外用力，导致两边软骨发育不平衡，时间久了，容易影响腿部骨骼发育出现膝内翻或膝外翻，即常见的O型腿和X型腿。

5.不正确的坐立姿势：影响幼儿骨骼发育幼儿时期由于脊柱的两块椎骨之间的软骨特别发达，生理弯曲尚未固定，幼儿骨质比较柔软有弹性，很容易变形。帮助孩子保持正确的坐、立、行姿势，不要让孩子长时间保持某一姿势，以免引起骨骼变形，走路要挺胸抬头，预防孩子形成驼背。宝宝坐下时后背会凸起小鼓包，因为这个去就诊的家长可不少，以为脊柱上长了东西，其实，这是正常的椎骨的棘突，较瘦小的孩子更易显现。一周岁以内的幼儿，刚刚学会坐着，背部肌肉还不发达，所以坐起时很容易出现含胸、驼背，弯腰时后背会有一节一节的脊椎棘突隆起，这都是骨骼发育的正常现象，随着孩子年龄的增长和脊柱的发育，这些表现会慢慢消失。