2018年口腔助理医师实践技能考试第三站考点(8)

智齿冠周炎的病例分析

　　某患者，男，25岁。左下后牙肿痛5天。

　　检查：右下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛，张口轻度受限。x线片示：左下8近中倾斜，边界清楚。据此，请你：①作出诊断断。②拟定治疗计划。

　　1.诊断 左下8冠周炎。

　　诊断依据：左下8近中倾斜低位阻生，近中龈袋压之溢脓;龈瓣边缘红肿、糜烂，触痛明显，张口轻度受限;X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚。

　　2.治疗计划

　　(1)龈袋冲洗 首先清除龈袋内食物碎屑、坏死组织及脓液;再选用1%过氧化氢溶液、0.1%氯己定液、生理盐水等将龈袋冲洗干净;最后龈袋内涂布适量碘甘油。

　　(2)脓肿切开引流 如龈瓣附近形成脓肿，则应立即切开引流，并置放引流条。

　　(3)全身抗菌治疗 酌情选用抗生素。

　　(4)待急性炎症消除后，尽早拔除左下8.