2019年健康管理师三级知识盲点：预防医学

　一、预防医学概念

　　1.预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

　　2.特点：

　　①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者;

　　②研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益;

　　③采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。

　　二、预防医学的学科体系

　　1.可分为流行病学、医学统计学、环境卫生学、社会与行为科学、卫生管理学5大学科。

　　2.流行病学和医学统计学是预防医学的基础方法学。

　　3.卫生管理学是从管理学角度，研究卫生体系内部有关的政策、经济效益以及管理制度和机制，从而保证卫生服务质量、效率、效果和效用。

　　三、健康影响因素

　　1.环境因素

　　①社会经济环境：社会制度与政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件。

　　②物质环境：生物因素、化学因素、物理因素、建筑环境。

　　2.行为与生活方式因素。

　　3.生物遗传因素。

　　4.卫生服务：健康生态学模型，健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。

　　四、临床预防服务的概念

　　1.概念：在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。

　　2.临床预防服务的内容：

　　①健康咨询：是临床预防服务中最重要的内容。开展的健康咨询的内容有：劝阻吸烟、增进身体活动、增进健康饮食(合理膳食)、保持正常体重、预防意外伤害和事故、预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以及其他性传播疾病。

　　②健康筛检：指运用快速、简便的体格检查或实验室检查等手段，在健康人中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人，以便及早进行干预，属于第二级预防。

　　③化学预防:指对无症状的人使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力以预防某些疾病。常用化学预防方法有：对育龄或怀孕的妇女和幼儿补充含铁物质来降低罹患缺铁性贫血的危险;补充氟化物降低龋齿患病率;孕期妇女补充叶酸降低神经血管缺陷婴儿出生的危险;对特定人群采用阿司匹林预防心脏病、脑卒中以及某些肿瘤等。