2020云南公务员考试申论模拟题：精准扶贫

给定资料

今年春节前，西南某贫困村一名贫困群众患了小病，本来在乡镇卫生院就可治疗，他却一路打车到县医院要求住院。不仅如此，在治疗痊愈后，医院多次让其出院，他都赖着不走，连春节都在医院过的。后来村干部才知道，该贫困群众在外打工的子女春节不回家，他觉得一个人过春节没意思，还不如在医院待着。当地扶贫干部告诉记者，这名贫困户住院一个月，就付了5块钱。

记者了解到，在一些地方出现了看什么病都不要钱，上什么学都免费，安置政策性住房远超标准，还有环境卫生、赡养老人等方面的“好政策”，帮扶出不少“懒汉”。

这种现象层出不穷，以至于一些基层干部将之称为贫困户甩锅，政府背锅。

原本按照中央政策要求，有条件的地方，可以结合实际需求和医疗服务及保障水平，扩大专项救治的人群及病种范围。记者了解到，有的地方提出“136”医疗扶贫政策(贫困人口在县域内、市级、省级定点医疗机构住院，个人年度医保目录内自付费用分别不超1000、3000、6000元)，有的地方甚至制定了全兜底的免费医疗政策。

尽管一些地方认为，当地建档立卡的贫困患者人数并不多，2020年前的两三年内采取高标准救助所带来的压力尚能承受。然而，如此短期救急政策，产生的后遗症不可小觑。

“目前看，省里的医保基金还能兜得住，但这个政策的可持续性是个大问题。”西部某县扶贫工作组副组长告诉记者。

据了解，在贫困人口“大病兜底”的利好信号释放出来后，贫困人口就医需求出现爆发式释放。部分贫困县医院门诊量和住院人次翻番增长，有西部省份贫困县已经出现了医保基金触底。

一些贫困户甚至认为，所有事情都是政府应该做的，缺乏脱贫内生动力。　“我的厕所坏掉了，之前是你们村里弄的，现在你们要找个人修好。”在西南某贫困村，一个贫困户搬迁房厕所的冲水设备坏了，本来自己动动手就能修好的事，他却到村里找了好几次，让村干部给他修。

在一些地方，为了让贫困户养成讲文明、爱卫生的习惯，村干部、驻村扶贫队员轮流上门给贫困户打扫室内、房前屋后的卫生，但收效甚微。有贫困户不仅没有改掉不良的卫生习惯，还主动找扶贫干部来打扫卫生。不仅如此，有贫困户直接给驻村第一书记打电话说，你怎么不帮我摘茶叶。

大病兜底政策令贫困户拍手叫好，而非贫困人口，尤其是生活在农村的贫困边缘人群抱怨声音大：“我家条件跟他家条件差不了多少，凭什么看一样的病，他能兜底不掏钱，我就要花好几千?”

云南大学民族学与社会学学院社会工作研究所所长向荣认为，帮扶过程中，要从受助者个人和家庭的资源和能力出发，尽量培养受助者的主体性和内生动力。

一些基层干部群众还建议，政府制定政策不可只为解决眼下问题而不考虑长远，应尽快研究形成符合实际、可持续的扶贫保障长效机制。

【题目】根据给定资料谈一谈对“贫困户甩锅，政府背锅“的理解。

要求：观点明确，逻辑清晰，不超过250字。

【中公解析】

这句话的意思是指基层出现的“过度帮扶”现象，导致贫困户脱贫意愿减弱，政府扶贫压力加大的问题。过度扶贫导致一些地区不仅负债压力加大，贫困户脱贫内生动力也减弱。这给决胜脱贫攻坚埋下隐患。 “过度帮扶”还导致奖懒罚勤，助长了争当贫困户、不愿意脱贫、不愿意摘帽的不良风气。“过度帮扶”还加剧了非贫困户的心理失衡，影响基层和谐。根源就在于部分地区扶贫政策过度兜底是当前一些地方出现扶贫政策“福利化”倾向。为此应该培育主体性和内生动力，同时进款研究形成长效机制。

原标题：看病不花钱，何必要出院!“兜底过度”惹出新麻烦

来源：新华网