2020年执业药师药学知识二模考试题：抗血药物

抗血药物

　　最佳选择题

　　1、过量肝素引起出血的对抗药物是

　　A、氨甲环酸

　　B、叶酸

　　C、硫酸鱼精蛋白

　　D、维生素K

　　E、氨甲苯酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不良反应：

　　过量——出血。

　　处理：立即停药+鱼精蛋白对抗。

　　2、下列关于肝素类药物的抗凝血作用描述正确的是

　　A、仅在体内有效

　　B、仅在体外有效

　　C、体内、体外均有强大的抗凝作用

　　D、口服效果较好

　　E、中毒的特效解毒剂是维生素K

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝素类药物的抗凝血作用特点是抗凝血作用快、强，体内、外均有抗凝作用。口服无效，一旦中毒出血需要立即停药，并应硫酸鱼精蛋白对抗。

　　3、不属于肝素的适应证

　　A、肺栓塞

　　B、防治血栓形

　　C、弥散性血管内凝血

　　D、蛇咬伤所致DIC

　　E、血液透析

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝素【适应证】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。

　　4、关于肝素的叙述，错误的是

　　A、抗凝血作用缓慢而持久

　　B、体内、体外均有抗凝血作用

　　C、临床用于防治血栓栓塞性疾病

　　D、对蛇咬伤所致DIC无效

　　E、常用给药途径为皮下注射或静脉给药

　　【答案解析】 【肝素】药理作用

　　1.体内、体外均抗凝，作用强大、迅速而短暂。

　　2.可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血栓无溶栓作用。

　　3.口服无效，不宜肌内注射，可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射。

　　5、肝素抗凝血治疗引起的自发性出血，宜用的抢救药物是

　　A、氨甲环酸

　　B、维生素K

　　C、鱼精蛋白

　　D、氨甲苯酸

　　E、硫酸亚铁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鱼精蛋白，用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。

　　6、防止急性血栓的首选药物是

　　A、维生素B12

　　B、肝素

　　C、香豆素类

　　D、维生素K1

　　E、阿司匹林

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝素以起效迅速、在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。

　　7、属于凝血因子Xa直接抑制剂的是

　　A、依诺肝素

　　B、肝素

　　C、华法林

　　D、利伐沙班

　　E、达比加群酯

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗因子Ⅹa活性至少增强270倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。

　　8、由于不干扰血小板因子 Ⅳ 和血小板本身，因而导致血小板计数减少症的风险最低的抗凝血药是

　　A、达比加群酯

　　B、依诺肝素

　　C、磺达肝癸钠

　　D、尿激酶

　　E、肝素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 与肝素相比，磺达肝癸钠不干扰血小板因子Ⅳ和血小板本身，因而导致血小板计数减少症的风险最低，血浆半衰期长达13～21h，极少引起出血，对多数患者无需监测，也不与肝药酶发生相互作用，可作为静脉血栓抗凝治疗的ⅠA类指征。

　　9、关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是

　　A、用药期间需定期测定血红蛋白

　　B、如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药

　　C、用药过量可导致出血并发症

　　D、对于不同的手术，选择疗程不同

　　E、可在进餐时服用，也可单独服用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用药期间需定期测定血红蛋白，如伤口已止血，首次使用时间应在术后6～10h之间进行，用药过量可导致出血并发症，无特异解毒剂，对于不同的手术，选择疗程不同，可在进餐时服用，也可单独服用。

　　10、应用最广泛的口服抗凝血药是

　　A、维生素K

　　B、华法林

　　C、肝素

　　D、达比加群酯

　　E、利伐沙班

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 华法林是应用最广泛的口服抗凝血药。