患者,男性,80岁,心肌梗死,全心衰竭。查体:神志清醒,半卧位,呼吸26次/分,心界向两侧扩大,心率108次/分,两肺可闻及湿啰音;肝肋下3指,双下肢凹陷性水肿;患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是
A 可在室内活动,以促进排便
B 适当增加饮水,饮食中增加粗纤维
C 排便不可用力过度,必要时用润肠剂
D 腹部按摩,促进肠蠕动
E 进行心理护理,训练床上排便习惯
正确答案:A
答案解析:患者全心衰竭,呼吸困难,应绝 对卧床休息,避免任何体力活动,以减轻心脏负担。
患者男,下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭,少尿期不可能出现的是
A 低钾血症
B 低钠血症
C 代谢性酸中毒
D 氮质血症
E 尿相对密度低
正确答案:A
答案解析:急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高,出现代谢性酸中毒。电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症,严重者可导致心搏骤停。所以选项E、B、C、D是正确的,只有选项A是错误的。
急性期肩关节周围炎的最 佳治疗方法
A 针灸
B 以手术为主
C 肩部制动,局部温热治疗
D 肩部制动,局部冷疗
E 理疗
正确答案:C
答案解析:肩关节周围炎以非手术治疗为主,急性期肩部制动,局部温热治疗。
关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的
A 起病缓慢
B 三多一少症状明显
C 多见于成年与老年人
D 血糖波动小而稳定
E 对胰岛素不敏感
正确答案:B
答案解析:A.起病缓慢:错误,1型糖尿病多起病急剧。B.三多一少症状明显:正确。C.多见于成年人与老年人:错误,1型糖尿病发病年龄较轻,多数<30岁。D.血糖波动小而稳定:错误,1型糖尿病血糖波动大。E.对胰岛素不敏感:错误,1型糖尿病对胰岛素敏感。而2型糖尿病:成人多见,起病缓慢,症状不明显,应激情况下可发生酮症,常对胰岛素发生抵抗,病情不重时口服降糖药有效,必要时也用胰岛素控制血糖。故本题正确选项为B。解题关键:掌握1型与2型糖尿病的区别。
皮下注射部位错误的是
A 前臂掌侧下段
B 后背
C 大腿外侧方
D 腹部
E 上臂三角肌下缘
正确答案:A
答案解析:皮下注射的部位通常是:上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧。
患者,女性,47岁。大面积烧伤后7小时,给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是
A 血压
B 心率
C 神志
D 尿量
E 脉压
正确答案:D
答案解析:尿量是反映补液是否充分的最简便、可靠的指标。
患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是
A 术前充分的胃肠道准备,预防感染
B 维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力
C 纠正营养不良,预防低蛋白血症
D 如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊
E 术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
正确答案:D
答案解析:胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3~7天,多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生,术前应充分胃肠道准备,预防感染;术后维持有效胃肠减压,减轻吻合口张力;纠正营养不良,A、B、C正确。吻合口瘘发生可有体温升高,上腹疼痛和腹膜刺激症状,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加,故E正确,D错误。
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