2020年执业药师药学知识二模考试题：内分泌系统疾病用药

　　配伍选择题

　　1、A.甲状腺素

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.血管神经性水肿

　　D.粒细胞下降

　　E.甲状腺功能亢进症

　　<1> 、碘化物的主要不良反应是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、甲状腺素的不良反应是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<3> 、硫脲类最重要的不良反应是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<4> 、黏液性水肿选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<5> 、甲状腺危象选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1.甲状腺素，过量给药可出现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大，重复给药可引起抗体形成等不良反应。

　　2.抗甲状腺药十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。

　　3.甲状腺素主要作用为：(1)维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。(2)促进代谢和增加产热。(3)提高交感肾上腺系统的感受性。

　　4.丙硫氧嘧啶，用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。

　　2、A.硫脲类

　　B.磺酰脲类

　　C.甲状腺片

　　D.放射性碘

　　E.硫脲类+大剂量碘

　　<1> 、具有免疫抑制作用的抗甲状腺药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硫脲类尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白降低。因甲状腺功能亢进的发病与异常免疫反应有关，所以本类药物除控制甲状腺功能亢进症状外，对病因也有一定的治疗作用。

　　<2> 、甲状腺手术后复发及硫脲类无效时用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利用甲状腺高度摄碘能力，放射性131I被甲状腺摄取浓集。β射线在组织内的射程仅2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。所以131I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者。

　　<3> 、属于降糖药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 磺酰脲类胰岛素分泌促进剂属于口服降糖药;临床用于治疗2型糖尿病。

　　3、A.普萘洛尔

　　B.甲状腺素

　　C.大剂量碘化钾

　　D.卡比马唑

　　E.丙硫氧嘧啶

　　<1> 、能诱发甲亢的抗甲状腺药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、甲状腺危象、重症甲亢的首选药

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<3> 、缺碘引起的黏液性水肿

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<4> 、需在体内转化，通过抑制过氧化物酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的咪唑类抗甲状腺药

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大剂量碘化钾能诱发甲亢。丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首选药。甲状腺素用于缺碘引起的黏液性水肿。卡比马唑需先在体内转化成甲巯咪唑，再通过抑制过氧化物酶活性而抑制酪氨酸的碘化及偶联。

　　4、A.甲状腺素

　　B.小剂量碘制剂

　　C.大剂量碘制剂

　　D.放射碘

　　E.普萘洛尔

　　<1> 、用于治疗呆小病的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺素可代替内源性甲状腺素的不足，用于治疗呆小病。

　　<2> 、仅用于甲亢术前手术准备及甲状腺危象的治疗的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大剂量碘只用于：①甲状腺功能亢进的手术前准备，以使腺体缩小变韧，利于手术进行，减少出血;②甲状腺危象的治疗，须同时配合服用硫脲类药物，危象解除后应及时停用碘剂。

　　<3> 、常与硫脲类合用的甲亢治疗的辅助药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛尔是甲状腺功能亢进及甲状腺危象有价值的辅助治疗药物，适用于不宜手术、不宜应用抗甲状腺药及131I治疗的甲状腺功能亢进患者，常与硫脲类药物合用。

　　<4> 、重症甲状腺功能亢进其他药物无法控制者宜使用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 131I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者。

　　5、A.在体内生物转化后才有活性

　　B.抑制甲状腺素释放

　　C.损伤甲状腺实质细胞

　　D.抑制TSH释放

　　E.能抑制T4脱碘成T3

　　<1> 、丙硫氧嘧啶

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，进而影响T3和T4的合成，丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。

　　<2> 、大剂量碘剂

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大剂量碘剂的碘有抗甲状腺的作用，在甲亢患者表现尤为明显。

　　<3> 、卡比马唑

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。