2022年护士资格考试《专业实务》点睛试卷Ⅰ(三)

1[.单选题]患儿，女，4岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院，经急诊处理后，情况基本稳定，欲转往儿科病房进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是

　　A.便携式化学制氧器

　　B.氧气枕

　　C.便携式氧气瓶

　　D.人工呼吸机

　　E.简易呼吸器

　　[答案]B

　　[解析]氧气枕是供短时使用的吸氧设备，适用于家庭氧疗、抢救危重患者或转移患者途中。

　　2[.单选题]丹毒与蜂窝织炎的鉴别，主要是前者有

　　A.寒战、发烧

　　B.好发部位

　　C.局部红肿，界限清楚

　　D.区域淋巴结肿大

　　E.细菌从皮肤破损处侵入

　　[答案]C

　　[解析]丹毒为网状淋巴管炎，其红疹局限，边缘清楚，蜂窝织炎是延皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织扩散的炎症，不易局限，边缘不清(C对)。而丹毒和蜂窝织炎均可发生寒战、高热，区域淋巴结肿大，均可发生在局部皮肤受损处，因细菌侵入引起(ABDE对)。

　　3[.单选题]患者，男性，30岁。患有精神分裂症，罪恶妄想坚信自己有罪拒绝进食，护士有效的护理方法是

　　A.喂食

　　B.鼻饲

　　C.集体进食

　　D.单独进食

　　E.饭菜混合一起

　　[答案]B

　　[解析]对完全拒绝进食者建议采用鼻饲法。

　　4[.单选题]护士在抢救患者时，操作不正确的是

　　A.口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行

　　B.用完的空安瓿应及时处理

　　C.抢救后应及时请医生补写医嘱

　　D.输液瓶、输血袋等用后要统一放置

　　E.医生未到时可先建立静脉通道

　　[答案]B

　　[解析]抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。

　　5[.单选题]关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是

　　A.多继发于人工流产术后

　　B.转移灶最常见的部位是肺部

　　C.肺部声称灶表现为紫蓝色结节

　　D.最主要的症状是停经后阴道出血

　　E.侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病

　　[答案]B

　　[解析]侵蚀性葡萄胎多继发于良性葡萄胎，病人均有葡萄胎病史，多发生在葡萄胎清除术后6个月以内，故选项A错误。发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节，故选项C错误。阴道出血是侵蚀性葡萄胎最常见的症状，多发生在葡萄胎后，阴道不规则出血，合并有阴道转移结节破溃时可发生反复大出血，故选项D错误。侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，故选项E错误。侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。故选项B为正选。

　　1[.不定项选择题]患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。护士应首先采取的措施是

　　A.立即通知医师

　　B.立即停止输液

　　C.立即扶患者坐起，两腿下垂

　　D.立即给患者氧气吸入

　　E.立即患者平喘、强心药物

　　[答案]B

　　[解析]1.患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉红色)，听诊肺布满湿啰音。2.发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时四肢轮扎。3.循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　2[.不定项选择题]患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为

　　A.10%～15%

　　B.20%～30%

　　C.40%～50%

　　D.50%～60%

　　E.70%～80%

　　[答案]B

　　[解析]1.患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉红色)，听诊肺布满湿啰音。2.发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时四肢轮扎。3.循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　3[.不定项选择题]患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。吸入乙醇湿化氧的目的是

　　A.刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢

　　B.刺激肺泡扩张，加大通气量

　　C.降低肺泡的张力，改善肺气肿

　　D.降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换

　　E.舒张周围血管，促进液体排泄

　　[答案]D

　　[解析]1.患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉红色)，听诊肺布满湿啰音。2.发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时四肢轮扎。3.循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。