2022年护士资格考试《专业实务》点睛试卷Ⅰ(四)

　1[.单选题]患儿，男，6个月，诊断为秋季腹泻，已排稀水样便3天，每日6～7次，遵医嘱口服补液盐(ORS)，ORS液传统配方的张力是

　　A.1/2张

　　B.1/3张

　　C.2/3张

　　D.1/5张

　　E.等张

　　[答案]C

　　[解析]口服补液盐溶液(简称ORS溶液)，其传统配方为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、氯化钾0.15g、葡萄糖2g，以温开水100ml溶化后分次口服。为2/3张溶液。可用枸橼酸钠(0.29g)代替碳酸氢钠。

　　2[.单选题]治疗小儿肺炎时，抗生素的使用时间是体温正常后

　　A.2～3天

　　B.4～5天

　　C.5～7天

　　D.8～9天

　　E.10～12天

　　[答案]C

　　[解析]小儿肺炎应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染;使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药;抗生素用药时间持续到体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。

　　3[.单选题]腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于

　　A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　B.胆总管结石

　　C.急性阑尾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.外伤性脾破裂

　　[答案]E

　　[解析]腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，穿刺抽出不凝固血液提示有腹腔内脏器或腹壁损伤，查看选项，只有E为正确选项(E对)。

　　4[.单选题]女性，20岁，头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是

　　A.激素治疗

　　B.脱水治疗

　　C.冬眠低温疗法

　　D.改善脑细胞代谢

　　E.急症手术

　　[答案]E

　　[解析]该患者头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，为典型的硬膜外血肿的表现，确诊后须立即手术，手术包括血肿清除和止血，因此答案为E。

　　5[.单选题]使用热水袋时，水温60～70℃适用于的患者是

　　A.肝昏迷患者

　　B.全身瘫痪患者

　　C.婴幼儿患者

　　D.老年患者

　　E.腹泻患者

　　[答案]E

　　[解析]昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍，对热的敏感性差，故水温应在50℃以内，以免烫伤。

　　1[.不定项选择题]患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是

　　A.防止注射部位组织硬化

　　B.防止胰岛素吸收过多

　　C.防止低血糖反应

　　D.防止血管闭塞

　　E.防止过敏反应

　　[答案]A

　　[解析]1.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。2.在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。3.糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸即呼吸深快。

　　2[.不定项选择题]患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。若患者呼吸深快，血气分析为代谢性酸中毒，此时的呼吸为

　　A.腹式呼吸

　　B.库式呼吸

　　C.毕式呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.陈施式呼吸

　　[答案]B

　　[解析]1.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。2.在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。3.糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸即呼吸深快。

　　3[.不定项选择题]患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺气肿10年，肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/min。10：00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。判断该患者最可能发生的情况是

　　A.支气管哮喘发作

　　B.发生Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.输液过敏反应

　　D.细菌污染反应

　　E.循环负荷过重

　　[答案]E

　　[解析]1.患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉红色)，听诊肺布满湿啰音。2.发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时四肢轮扎。3.循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。