时政热点：上调医保个人缴费比例须兼顾公平

1月12日，国务院正式发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，其中明确提出，要合理划分政府和个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

中国医保出现“泛福利化”趋势?此前，一些专家提出观点引发不小争议。孰是孰非，各方争论不断，但必须承认，医保基金中长期支出压力正不断加大，况且，“个人缴费比例不高”确是事实。很显然，上调医保个人缴费比例是确保收支平衡的必要之举。

事实上，新一年参保时，很多地区已经上调了个人缴费比例。比如，河北省就明确通知，2016年新农合个人缴费标准由110元提高到150元，并且将逐步提高个人筹资水平。虽然上调医保个人缴费比例既是事实，更是不得不为之，但笔者以为，还是应该多措并举，确保公平。

合理确定个人缴费比例是当务之急。新常态下，经济下行压力会很直接地传递到每个人身上，而各地经济发展水平不一，财政补贴能力不同，如何合理确定比例是重中之重。而且，在社保连增的前提下，医保个人缴费增速过快也会引起较大争议。

“理财之道，不外开源节流”，医保筹资也是同理。上调个人缴费比例是“开源”，而规范医保报销比例和流程，严厉打击恶意套保、骗保，则是必须高度重视的“节流”，尤其是对医院和药店应加强监管，避免救命钱被无端侵蚀。

未来几年，个人缴费比重必然不断提高。适度调整是必要的，但笔者认为还是应该区别对待，不能搞一刀切。譬如在农村地区，大家庭人口较多，新农合如果上调过快，一个五口之家的开支就近千元，压力较大，而城镇居民医保同样应对困难家庭适度关照。

与此同时，还应该保证政策的连续性，确保公信力。个人缴费比例不断上调，在政策宣传时必须注意立足现实，不要画大饼，此前就有地区在宣传新农合时表示，每年上涨50，涨到500就不再上涨，而这一政策并没有明确文件支持。