2022年护士资格考试章节特训：第十章

　1[.单选题]病人一想到抱孩子，就想去掐他，属于

　　A.强迫联想

　　B.强迫意向

　　C.强迫性仪式动作

　　D.强迫怀疑

　　E.强迫性穷思竭虑

　　[答案]B

　　[解析]强迫意向：病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。

　　2[.单选题]睡眠障碍不包括哪种失眠

　　A.矛盾性失眠

　　B.白天过度睡眠

　　C.心理生理性失眠

　　D.其他疾病引起的失眠

　　E.适应性失眠

　　[答案]D

　　[解析]睡眠障碍：包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠失调包括：睡眠量不足;想睡但是无法入睡，直到凌晨两点才能入睡，睡眠质量差;尽管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲劳。异态睡眠：睡眠期间出现行为或生理上的异常。其它有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，是不属于此范围的。

　　3[.单选题]一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是

　　A.酒中毒性幻觉症

　　B.酒中毒性妄想症

　　C.痴呆综合征

　　D.遗忘综合征

　　E.谵妄综合征

　　[答案]D

　　[解析]当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征。多见于酒精所致精神障碍和颅脑外伤所致精神障碍等。

　　4[.单选题]患者，35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是

　　A.精神分裂症偏执型

　　B.精神分裂症单纯型

　　C.精神分裂症紧张型

　　D.精神分裂症未分化型

　　E.精神分裂症青春型

　　[答案]A

　　[解析]偏执型：是在世界上大部分地区最常见的分裂症亚型。其临床表现以持久的妄想为主，往往伴有幻觉，以幻听较多见。妄想内容以关系妄想、被害妄想、影响妄想和夸大妄想最多见，绝大多数患者有数种妄想同时存在。幻觉和妄想内容多较奇怪、抽象、脱离现实，而情感和行为则常受幻觉、妄想的支配。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。该型病人有较好的病前功能，发病较晚，病程较其他类型缓慢，人格变化较轻，精神衰退常不明显。对抗精神病药物反应较其他类型好，预后较好。

　　5[.单选题]癔病患者的特点为

　　A.仅见于女性

　　B.与病前性格无关

　　C.发病与精神因素无关

　　D.起病突然，症状多样，易复发

　　E.人格衰退

　　[答案]D

　　[解析]癔病又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型;分离型：主要表现以精神症状为主;转换型：主要表现以躯体功能障碍为主。

　　6[.单选题]患者女性，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅BT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

　　A.痴呆状态

　　B.抑制状态

　　C.木僵状态

　　D.幻觉妄想状态

　　E.谵妄状态

　　[答案]E

　　[解析]谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，可以看出患者处于瞻望状态。